Accordo, ai sensi degli articoli 2, comma 1, lettera b), e 4, comma 1, del decreto legislativo 28 agosto 1997, n.281 tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano sul documento recante “Linee di indirizzo per la prevenzione e il contrasto del sovrappeso e dell’obesità”.
Rep. Atti n. 163 /CSR del 27 luglio 2022
LA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO
Nella odierna seduta del 27 luglio 2022:
VISTI gli articoli 2, comma l, lettera b), e 4, comma l, del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, che affidano a questa Conferenza il compito di promuovere e sancire accordi tra Governo e Regioni, in attuazione del principio di leale collaborazione, al fine di coordinare l'esercizio delle rispettive competenze e svolgere attività di interesse comune;
VISTO l'Accordo sul documento denominato "Valutazione delle criticità nazionali in ambito nutrizionale e strategie d'intervento 2016-19 '"', sancito dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano nella seduta del 24 novembre 2016;
VISTA l'Intesa concernente il Piano Nazionale della Prevenzione (PNP) per gli anni 2020-2025, sancita dalla Conferenza permanente per i rapporti tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano nella seduta del 6 agosto 2020 (Rep. Atti n. 127/CSR) e le successive modifiche con Intese del 17 dicembre 2020 (Rep. Atti n. 228/CSR) e del 5 maggio 2021 (Rep. Atti n. 511CSR);
VISTA la nota del 14 luglio 2022 con la quale il Ministero della salute ha inviato, ai fini dell'esame in Conferenza Stato-Regioni, lo schema di Accordo in oggetto;
VISTA la nota dell’Ufficio di Segreteria di questa Conferenza del 18 luglio 2022, protocollo DAR n.11514, di diramazione del testo e contestuale convocazione di una riunione tecnica per il giorno 21 luglio 2022;
VISTE le note protocollo DAR n. 11721 del 20 luglio 2022 e protocollo DAR n.11755 del 21 luglio 2022, con la quale l’Ufficio di Segreteria di questa Conferenza ha provveduto a diramare le proposte emendative al provvedimento in oggetto, inviate dalla Commissione salute con note del 20 e 21 luglio 2022;
CONSIDERATO che, nel corso della suddetta riunione tecnica del 21 luglio 2022, il Ministero della salute ha concordato con le Regioni alcune modifiche al documento in parola;
VISTA la nota protocollo DAR n. 11853 del 22 luglio 2022, con la quale l’Ufficio di Segreteria di questa Conferenza ha provveduto a diramare la nuova versione del documento in oggetto, trasmesso dal Ministero della salute con nota del 22 luglio 2022;
VISTA la nota protocollo DAR n.11853 del 25 luglio 2022, con la quale la Commissione salute ha comunicato l’assenso tecnico sull’ultima versione del provvedimento in oggetto;
CONSIDERATO che, nel corso dell’odierna seduta di questa Conferenza, le Regioni e le Province autonome hanno espresso avviso favorevole al perfezionamento dell’Accordo, nella versione diramata il 22 luglio 2022;
ACQUISITO, quindi, l'assenso del Governo, delle Regioni e delle Province autonome di Trento e di Bolzano;
SANCISCE ACCORDO
tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano, nei termini che seguono:
VISTO il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 4 maggio 2007 recante "Documento programmatico «Guadagnare salute»", pubblicato nella Gazzetta Ufficiale 22 maggio 2007, n. 1 17;
VISTO il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 12 gennaio 2017, recante "Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza (LEA), di cui all'articolo l, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 pubblicato nella Gazzetta Ufficiale 18 marzo 2017, n. 65;
VISTI in particolare i Programmi/Attività FI ("Cooperazione dei sistemi sanitari con altre istituzioni, con organizzazioni ed enti della collettività, per l'attuazione di programmi intersettoriali con il coinvolgimento dei cittadini, secondo i principi del Programma nazionale "Guadagnare salute " - DPCM 4.5.2007) e F5 ("Promozione dell'attività fisica e tutela sanitaria dell'attività fisica") dell'allegato I "Prevenzione collettiva e sanità pubblica ";
CONSIDERATO
- che il PNP 2020-2025 sottolinea che l'obesità, tra i fattori di rischio intermedi, incide profondamente sullo stato di salute poiché si accompagna ad importanti malattie quali il diabete mellito, l'ipertensione arteriosa, la cardiopatia ischemica e altre condizioni morbose che in varia misura peggiorano la qualità di vita e ne riducono la durata, e che l'aumento del sovrappeso e dell'obesità nei bambini e giovani è allarmante alla luce del forte legame tra eccesso di adiposità e danni alla salute in età avanzata;
- altresì che il PNP 2020-2025 prevede, tra gli obiettivi strategici, la promozione dell'adozione consapevole di uno stile di vita sano e attivo in tutte le età e nei setting di vita e di lavoro, integrando cambiamento individuale e trasformazione sociale;
- inoltre che tra le linee strategiche di intervento del PNP 2020-2025 è previsto lo sviluppo di programmi di promozione della salute, anche trasversali ai principali fattori di rischio, condivisi tra Servizi sanitari e sociosanitari, istituzioni educative e datori di lavoro, attivando reti e comunità locali, finalizzati anche al contrasto all’obesità/sovrappeso, in particolare quella infantile;
- che è necessario garantire una gestione integrata tra i diversi ambiti di competenza preventiva e clinico-nutrizionale delle persone in sovrappeso/obese attraverso la definizione di percorsi preventivi diagnostico-terapeutici dedicati (PPDTA) e la realizzazione di una rete nutrizionale Territorio Ospedale per la prevenzione e la cura, come previsto dall'Accordo Stato-Regione del 24 novembre 2016;
- che è opportuno monitorare attraverso i sistemi di sorveglianza attualmente presenti nelle Regioni e Province Autonome l'andamento dello stato ponderale in varie fasce di popolazione italiana, a livello nazionale e regionale, anche con dati stratificati per caratteristiche socio-demografiche, vista l'importanza di queste variabili sul fenomeno, e valutare l'impatto sulle disuguaglianze di salute;
CONCORDA
- di approvare il documento "Linee di indirizzo per la prevenzione e il contrasto del sovrappeso e dell'obesità ", di cui all'Allegato A), parte integrante del presente atto. Le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano si impegnano a recepire il documento con propri provvedimenti e a darne attuazione nei rispettivi ambiti territoriali, ferma restando l'autonomia nell'adottare le soluzioni organizzative più idonee in relazione alle esigenze della propria programmazione;
- di attivare un processo di monitoraggio dell'implementazione del documento "Linee di indirizzo per la prevenzione e il contrasto del sovrappeso e dell'obesità ", finalizzato a raccogliere dati oggettivi sull'andamento del fenomeno e a valutare l'effettiva adozione delle raccomandazioni condivise, le difficoltà realizzative e i fattori di successo nei diversi contesti al fine di una ampia condivisione dei risultati.
All'attuazione del presente accordo si provvede nei limiti delle risorse umane strumentali e finanziarie disponibili a legislazione vigente e, comunque, senza nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica.