Repertorio atto n. 240/CSR
Intesa, ai sensi dell’articolo 18, comma 1, del decreto-legge 16 ottobre 2017, n. 148, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 dicembre 2017, n. 172, sullo schema di decreto del Ministro della salute, concernente l’erogazione del finanziamento destinato a specifici obiettivi connessi all’attività di ricerca, assistenza e cura relativi al miglioramento dell’erogazione dei livelli essenziali di assistenza, ai sensi dell’articolo 38, comma 1-novies, del decreto-legge 30 aprile 2019, n. 34, convertito, con modificazioni, dalla legge 28 giugno 2019, n. 58 (FSN 2024).
Rep. Atti n. 240/CSR del 18 dicembre 2025.
LA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E DI BOLZANO
Nella seduta del 18 dicembre 2025:
VISTO l’articolo 18, comma 1, del decreto-legge 16 ottobre 2017, n. 148, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 dicembre 2017, n. 172, il quale prevede, tra l’altro, per gli anni 2023 e 2024, un accantonamento annuo pari a 38,5 milioni di euro, da destinare a specifici obiettivi connessi all’attività di ricerca, assistenza e cura relativi al miglioramento dell’erogazione dei livelli essenziali di assistenza, ai sensi dell’articolo 1, commi 34 e 34-bis della legge 23 dicembre 1996, n. 662;
VISTO l’articolo 38, comma 1-novies, secondo periodo, del decreto-legge 30 aprile 2019, n. 34, convertito, con modificazioni, dalla legge 28 giugno 2019, n. 58, il quale prevede, in particolare, per gli anni 2023 e 2024, che il riparto del citato accantonamento pari a 38,5 milioni di euro avvenga in relazione alle finalità indicate alle lettere a) e b) dell’articolo 18, comma 1, del citato decreto-legge 16 ottobre 2017, n. 148, secondo gli importi definiti in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano;
CONSIDERATO che il citato decreto-legge 16 ottobre 2017, n. 148, alle lettere a) e b) dell’articolo 18, comma 1, dispone il riparto dei fondi in favore delle:
a) strutture, anche private accreditate, riconosciute quali Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico a rilievo nazionale e internazionale per le caratteristiche di specificità e innovatività nell’erogazione di prestazioni pediatriche con particolare riferimento alla prevalenza di trapianti di tipo allogenico;
b) strutture, anche private accreditate, centri di riferimento nazionale per l’adroterapia, eroganti trattamenti di specifiche neoplasie maligne mediante l’irradiazione con ioni carbonio e protoni;
VISTA la delibera CIPESS n. 89 del 19 dicembre 2024, punto 2, lettera i) relativa all’assegnazione alle regioni delle risorse vincolate alla realizzazione degli obiettivi del Piano sanitario nazionale pari a 38,5 milioni di euro;
VISTA la nota prot. n. 8064 del 5 maggio 2025, acquisita in pari data, al prot. DAR n. 7587, con la quale il Capo di gabinetto del Ministro della salute ha trasmesso lo schema di decreto in titolo, comunicando di aver acquisito, in data 18 aprile 2025, l’assenso tecnico del Ministero dell’economia e finanze;
VISTA la nota prot. DAR n. 7938 del 12 maggio 2025, con la quale l’Ufficio per il coordinamento delle attività della segreteria di questa Conferenza ha trasmesso alle amministrazioni statali interessate, alle regioni e alle province autonome di Trento e di Bolzano la suddetta nota prot. n. 8064 del 5 maggio 2025, con la contestuale convocazione di una riunione tecnica per il giorno 22 maggio 2025;
VISTI gli esiti della suddetta riunione del 22 maggio 2025, nel corso della quale il Coordinamento tecnico della Commissione salute della Conferenza delle Regioni e delle Province autonome ha chiesto al Ministero della salute la costituzione di un tavolo tecnico di confronto per la ridefinizione dei criteri di finanziamento riferiti alle procedure di trapianto;
VISTA la nota prot. n. DAR 9672 del 10 giugno 2025, con la quale l’Ufficio per il coordinamento delle attività della segreteria di questa Conferenza ha chiesto al Coordinamento tecnico della Commissione salute della Conferenza della Regioni e delle Province autonome l’espressione dell’avviso sullo schema di provvedimento in titolo;
VISTA la comunicazione del 10 giugno 2025, acquisita, in pari data, al prot. DAR n. 9707, con la quale il Coordinamento tecnico della Commissione salute della Conferenza della Regioni e delle Province autonome ha trasmesso la nota inviata al Ministero della salute, contenente la richiesta di costituzione di un tavolo tecnico, già formulata durante la riunione tecnica del 22 maggio 2025, “indirizzato sia alla revisione delle condizioni di erogabilità per l’adro/protonterapia al fine di determinare un allineamento tra criteri di appropriatezza e di erogazione delle prestazioni all’interno dei LEA, sia alla ridefinizione dei criteri di finanziamento delle procedure di trapianto in relazione alla variazione del rapporto tra allogenici e autologhi”;
VISTA la nota prot. DAR n. 10761 del 26 giugno 2025, con la quale l’Ufficio per il coordinamento delle attività della segreteria di questa Conferenza, anche in riferimento alla suddetta richiesta di costituzione di un tavolo tecnico, ha rappresentato al Ministero della salute di rimanere in attesa di conoscere eventuali determinazioni;
VISTA la nota prot. DAR n. 17220 del 7 ottobre 2025, con la quale l’Ufficio per il coordinamento delle attività della segreteria di questa Conferenza ha rinnovato la suddetta richiesta di riscontro;
VISTA la comunicazione del 29 ottobre 2025, acquisita il 30 ottobre 2025 al prot. DAR n. 18814, con la quale il Coordinamento tecnico della Commissione salute della Conferenza delle Regioni e delle Province autonome ha espresso l’assenso sullo schema di decreto in titolo, evidenziando altresì che tale assenso “fa seguito all’impegno assunto della Direzione generale della programmazione sanitaria del Ministero della salute alla costituzione:
- di un Tavolo tecnico per la revisione delle condizioni di erogabilità per l’adro/protonterapia al fine di determinare un allineamento tra criteri di appropriatezza ed erogazione delle prestazioni all’interno dei LEA;
- di un Tavolo tecnico indirizzato a ridefinire i criteri di finanziamento delle procedure di trapianto in relazione alla variazione del rapporto tra allogenici ed autologhi.
Tali tavoli dovranno lavorare per la realizzazione degli obiettivi, per i quali saranno costituiti, avendo come riferimento il biennio 2026-2027. In relazione al finanziamento per i trapianti allogenici - come da esiti dell’istruttoria rappresentata al Ministero da parte dell’Area tecnica ricerca sanitaria - è da ritenersi condizionato all’impegno da parte del Ministero a procedere alla revisione delle SDO dell’IRCCS Istituto Giannina Gaslini e dell’Azienda ospedaliera Meyer, già segnalate dal coordinamento della suddetta Area tecnica”;
VISTA la nota prot. DAR n. 18817 del 30 ottobre 2025, con la quale l’Ufficio per il coordinamento delle attività della segreteria di questa Conferenza ha trasmesso la suddetta comunicazione del 29 ottobre 2025, con la richiesta alle amministrazioni statali interessate di un riscontro ai fini del prosieguo dell’iter istruttorio dello schema di decreto in titolo;
VISTA la nota prot. DAR n. 20998 del 2 dicembre 2025, con la quale l’Ufficio per il coordinamento delle attività della segreteria di questa Conferenza ha chiesto riscontro in riferimento alla suddetta nota del 30 ottobre 2025;
VISTA la nota prot. n. 33715 del 5 dicembre 2025, acquisita, in pari data, al prot. DAR n. 21331, con la quale il Capo di gabinetto del Ministro della salute ha trasmesso un nuovo testo dello schema di decreto in titolo comunicando, altresì, di aver acquisito informalmente l’assenso tecnico del Ministero dell’economia e delle finanze, con richiesta di iscrizione all’ordine del giorno della seduta del 18 dicembre 2025 di questa Conferenza;
VISTA la nota prot. DAR n. 21343 del 5 dicembre 2025, con la quale l’Ufficio per il coordinamento delle attività della segreteria di questa Conferenza ha trasmesso il suddetto nuovo testo dello schema di decreto in titolo alle amministrazioni statali interessate, alle regioni e alle Province autonome di Trento e di Bolzano, con la richiesta al Ministero dell’economia e delle finanze e al Coordinamento tecnico della Commissione salute della Conferenza delle Regioni e delle Province autonome di comunicare eventuali osservazioni ovvero l’assenso sul nuovo testo dello schema di decreto in titolo;
VISTA la comunicazione del 17 dicembre 2025, acquisita il 18 dicembre 2025 al prot. DAR n. 22045, con la quale la Commissione salute della Conferenza delle Regioni e delle Province autonome ha espresso parere favorevole “fatte salve le verifiche in merito al recupero dei flussi SDO relativi ai trapianti allogenici su pazienti esteri operati dall’AOU Meyer IRCCS. Resta fermo che tale parere favorevole fa seguito all’impegno assunto della Direzione generale della programmazione e dell’edilizia sanitaria del Ministero della salute alla costituzione:
a) di un Tavolo tecnico per la revisione delle condizioni di erogabilità per l’adro/protonterapia al fine di determinare un allineamento tra criteri di appropriatezza ed erogazione delle prestazioni all’interno dei LEA;
b) di un Tavolo tecnico indirizzato a ridefinire i criteri di finanziamento delle procedure di trapianto in relazione alla variazione del rapporto tra allogenici ed autologhi.
Tali Tavoli dovranno lavorare per la realizzazione degli obiettivi, per i quali saranno costituiti, avendo come riferimento il biennio 2026-2027.”;
VISTA la nota prot. DAR n. 22047 del 18 dicembre 2025, con la quale l’Ufficio per il coordinamento delle attività della segreteria di questa Conferenza ha trasmesso alle amministrazioni statali interessate la suddetta comunicazione del 17 dicembre 2025;
CONSIDERATO che, nel corso della seduta del 18 dicembre 2025 di questa Conferenza:
- le regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano hanno espresso avviso favorevole all’intesa, fatte salve le verifiche in merito al recupero dei flussi SDO relativi ai trapianti allogenici su pazienti esteri operati dall’AOU Meyer IRCCS, con le richieste contenute nel documento consegnato che, allegato al presente atto (allegato 1), ne costituisce parte integrante;
CONSIDERATO che:
- il Sottosegretario di Stato per l’economia e le finanze ha espresso nulla osta, fermi restando i seguenti rilievi:
a) nella tabella riportata all’articolo 2 il totale complessivo delle quote spettanti risulta pari a euro 23.099.999,99 anziché euro 23.100.000,00;
b) nella tabella riportata all’articolo 3 non sono riportate le singole percentuali sul totale;
c) l’ultimo preambolo di pagina 2 e l’articolo 1 del decreto andrebbero riformulati con lettere in sostituzione dei punti;
- il Sottosegretario di Stato per la salute ha accolto le richieste formulate dalle regioni e dalle Province autonome di Trento e di Bolzano e i rilievi effettuati dal Sottosegretario di Stato per l’economia e le finanze;
ACQUISITO, quindi, l’assenso del Governo, delle regioni e delle Province autonome di Trento e di Bolzano;
SANCISCE INTESA
nei termini di cui in premessa, ai sensi dell’articolo 18, comma 1, del decreto-legge 16 ottobre 2017, n. 148, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 dicembre 2017, n. 172, sullo schema di decreto del Ministro della salute, concernente l’erogazione del finanziamento destinato a specifici obiettivi connessi all’attività di ricerca, assistenza e cura relativi al miglioramento dell’erogazione dei livelli essenziali di assistenza, ai sensi dell’articolo 38, comma 1-novies, del decreto-legge 30 aprile 2019, n. 34, convertito, con modificazioni, dalla legge 28 giugno 2019, n. 58 (FSN 2024).